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    經(jīng)顱多普勒TCD動脈的識別

    2016/6/21 | 閱讀:387

    尋找大腦中動脈(MCA),大腦前動脈(ACA)和大腦后動脈(PCA)的多普勒信號,應根據(jù)頭顱的寬度決定檢測深度。一般在5055mm處可探查到MCA,在6070mm處可探查到ACAPCA

    通常MCAM1段血流速度最高,血流朝向探頭;MCA分支的血流速度較低,MCA的速度>ACA>PCA,了解這一點也有助于識別血管。

    可以通過觀察顱內(nèi)多普勒信號的解剖關系和血流方向來識別動脈,一個重要標志是頸內(nèi)動脈(ICA)分出MCAACA處,MCA血流朝向探頭,ACA血流背向探頭。

    1)分出MCAACA

    檢測深度超過55mm后,MCA信號可能消失,而ACA信號逐漸加強,在ACA之后是前交通動脈(ACoA),其深度大約6065mm。這時可以再次得到雙向血流信號,即同時顯示包括中線在內(nèi)的同側(cè)和對側(cè)ACA。

    60mm處,探頭略指向前下方可檢測到頸內(nèi)動脈末段,由于超聲角度的原因,該信號的聲音極低沉。

    2)大腦后動脈

    65mm處,探頭略指向后下方,可檢測到大腦后動脈(PCA),其血流速度常低于ACA,為證實該信號為PCA,可增加檢測深度。在65~70mm 出現(xiàn)雙向血流信號為基底動脈頂部;再增加深度可出現(xiàn)對側(cè)的PCA反向血流信號。

    3)經(jīng)眼窗檢測眼動脈

    3565mm處可檢測到眼動脈,其譜特點為髙阻力型,經(jīng)眼窗檢測時,建議使用10%20%的功率。探頭置于閉合的眼瞼上,在探頭和皮膚之間涂抹耦合劑,推薦深度為4050mm,探頭指向視神經(jīng)。

    4)經(jīng)眼窗檢測頸內(nèi)動脈(ICA)

    ICA頻譜為低阻力型,與眼動脈明顯不同。在正常情況下,眼動脈血流只流向探頭,而ICA的血流方向根據(jù)檢測的部位不同出現(xiàn)不同的血流方向。

    5)椎動脈(VA)和基底動脈(BA)

    經(jīng)過枕窗可檢測到椎動脈內(nèi)段和基底動脈近段,中段。囑病人將頭前傾以加大顱骨與寰椎之間的空隙,從而使超聲波進入顱內(nèi)。在6065mm處可發(fā)現(xiàn)VA,在7080mm處可發(fā)現(xiàn)BA

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