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    什么原因?qū)е掳d癇患者更易發(fā)生骨折

    2021-9-3 | 閱讀:612

      癲癇發(fā)作導(dǎo)致骨折在臨床上偶有發(fā)生。文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示,癲癇患者發(fā)生骨折的概率是健康人群的2到6倍,最常見的骨折部位依次為肩關(guān)節(jié)骨折或脫位占33%,胸腰椎體壓縮性骨折占29%,顱骨及下頜骨骨折占18%,股骨頸骨折占6%。

      什么原因?qū)е掳d癇發(fā)生后容易骨折呢?

      (1)癲癇發(fā)作時(shí)肌肉發(fā)生強(qiáng)烈的收縮,增加骨骼的負(fù)重,從而直接導(dǎo)致患者骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

      患者在癲癇發(fā)作的時(shí)候,某些家屬潛意識里可能認(rèn)為在外力的反作用力的干預(yù)下,可以促進(jìn)發(fā)作的停止,也是導(dǎo)致其骨折發(fā)生的原因之一。其實(shí)一旦癲癇發(fā)作,在安全的環(huán)境,頭部向側(cè)邊扭轉(zhuǎn),解開緊扣的鈕扣,防止窒息的情況下,讓他安靜的抽一會,反而是最好的處理方式。

      (2)癲癇患者的骨密度降低,這也會導(dǎo)致其骨折風(fēng)險(xiǎn)提高。

      與健康人群相比,癲癇患者的戶外活動較少,此可能是其骨密度降低的原因之一。案例1患者有大面積腦梗塞,左側(cè)肢體乏力行動能力受限,平常也多在室內(nèi)活動為主,戶外活動少,消瘦,營養(yǎng)狀態(tài)差,鈣鹽的攝入少,骨密度降低也可能是原因之一。

      (3)另外其他研究認(rèn)為癲癇的藥物治療也是癲癇患者發(fā)生骨折的危險(xiǎn)因素,某些抗癲癇藥會加速骨鈣的丟失,加重骨質(zhì)疏松。

      這些藥物均能通過影響骨代謝而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,所以癲癇患者在用藥控制癲癇的同時(shí),對一些高齡的,有鈣鹽流失可能的患者預(yù)防骨折顯得十分重要,可以聯(lián)合使用鈣劑、維生素D和雙膦酸鹽類藥物提高使用抗癲癇藥物治療的癲癇患者的骨密度,降低其骨折發(fā)生率,另外可以選用一些新型的抗癲癇藥物,減少骨質(zhì)疏松發(fā)生的副作用。

      由此可見,癲癇患者患有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,更應(yīng)該加強(qiáng)對骨質(zhì)健康狀況變化的監(jiān)測。借助南京科進(jìn)生產(chǎn)的OSTEOKJ3000S超聲骨密度儀,能夠健康無害地測量足跟骨的骨密度,實(shí)現(xiàn)對成人骨質(zhì)疏松診斷及骨折風(fēng)險(xiǎn)評估,還能評估某些藥物對骨質(zhì)的影響。

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